В клинике Premium Medical запущена современная и эффективная программа отказа от курения PremiumQuit, инициатором которой является ассоциированный профессор, аллерголог-пульмонолог Марис Буковскис.
“Хотя в Латвии сравнительно много курильщиков – регулярно курят около трети населения, а нерегулярно примерно 37% – до сих пор у нас было не много возможностей для курильщиков обратиться за помощью”, – говорит ассоциированный профессор, аллерголог-пульмонолог Марис Буковскис, под руководством которого была разработана первая в Балтии программа отказа от курения. Она основана на исследованиях ведущих европейских и американских клиник и их положительном опыте. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прямые и косвенные издержки, связанные с заболеваемостью и смертностью от курения, достигают 1,8% мирового валового внутреннего продукта. 37,5% населения мира (51% мужчин и 24% женщин) употребляют никотинсодержащие продукты, причем в среднем 31% делают это регулярно. 31,4% курят сигареты, в том числе 25,4% делают это регулярно и ежедневно. Примерно треть населения регулярно употребляет никотиносодержащие продукты, а четверть делает это ежедневно. К сожалению, Латвия по-прежнему занимает ведущие позиции по распространенности табакокурения в Европе и мире – в 2020 году 32% населения нашей страны курили сигареты, сигары, сигариллы или табак, по сравнению с 23% в странах Европейского союза. Цель программы PremiumQuit – помочь людям бросить курить, используя научно обоснованный подход. Процесс проходит в несколько этапов. Используется комплексный подход, включающий как терапевтическую и психологическую, так и медикаментозную поддержку, при этом подход подбирается индивидуально для каждого участника программы.
Курение может считаться самой тяжелой пандемией в истории цивилизации. Курильщики живут в среднем на десять лет меньше, а хронические заболевания, связанные с курением, начинаются у них на 10–20 лет раньше, чем у некурящих. Основная причина — сигаретный дым: в одной затяжке дыма содержится 941 квинтиллион молекул и 6,9 канцерогенов. Курение значительно увеличивает не только риск ишемической болезни сердца, хронических заболеваний легких, рака легких и других онкологических заболеваний, но и вероятность катаракты, остеопороза, перелома шейки бедра, бесплодия и преждевременной смерти плода. По данным ВОЗ, около 1,1 миллиарда человек в мире курят, а около шести миллионов ежегодно умирают от болезней, вызванных курением.
Как показывают статистические данные, в Латвии курение существенно влияет на смертность и здоровье населения в возрасте от 15 до 49 лет. В 2021 году из-за респираторных инфекций, опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний умерли 6,21% всех умерших в Латвии в возрастной группе 15–49 лет и 13,1% в возрастной группе 50–69 лет, свидетельствуют данные Института показателей и оценки здоровья (IMHE). “Учитывая широкую распространенность курения и его влияние на здоровье, мы по праву можем считать сигареты относительно наиболее значительным собранием токсичных веществ, доступных человеку“, — говорит проф. Марис Буковскис. С этим согласна и семейный врач, педиатр Герда Лиелаусе: “Ни одна другая распространенная проблема первичного здравоохранения не является столь летальной — до 50% взрослых потребителей табака умирают преждевременно“. Последствия курения сигарет также являются значительным бременем для латвийской системы здравоохранения, которое растет с каждым годом. По данным Центра профилактики и контроля заболеваний (SPKC) от 2021 года, 38% мужчин и 12% женщин в Латвии курят каждый день. Если удастся помочь хотя бы 10% из них, это значительное число людей, за которых стоит бороться”, — отмечает психиатр и психотерапевт Гинтс Полис.
Отказ от курения — самый эффективный, безопасный и фармакоэкономически выгодный метод профилактики и лечения многих хронических заболеваний. Отказ от курения до 40 лет на 90% снижает риск смерти, связанной с курением.
Если человек зависим от курения, ему, как правило, очень сложно отказаться от этой вредной привычки. Даже если курильщик осознаёт её пагубность, бросить курить ему часто не удаётся. Из-за абстинентного синдрома повторные попытки бросить курить часто заканчиваются неудачей. Следует понимать, что курение – это, по сути, хроническое рецидивирующее заболевание с вероятностью спонтанного выздоровления всего 5–7%. И лишь нескольким процентам из тех, кто пытается бросить курить, удаётся сделать это без профессиональной помощи. Хотя за последние 20 лет многие методы лечения зависимости от курения доказали свою эффективность, как отмечает семейный врач, педиатр Герда Лиелаусе, наилучшие результаты наблюдаются при групповых занятиях в сочетании с медикаментозным лечением. Благодаря такому комплексному подходу, в 25–35% случаев успешно бросить курить удается в течение года. Поэтому для достижения целевого результата нужно менять принятые в обществе подход и установки с “брось сам“ на “обратись за помощью к врачу“.
Пока что в Латвии не разработана системная стратегия отказа от курения. Формально эта проблема отдана в руки семейных врачей и наркологов, а также специалистов по профилактике зависимостей. Только сменив позицию с того, что человек сам виноват в происходящем и, следовательно, заслуживает страдать от зависимости и вреда, причиняемого курением, на установку о том, что перед нами пациент, страдающий хроническим заболеванием – никотиновой зависимостью, можно сформировать понимание того, что никотиновая зависимость, как и любое заболевание, может отмечаться вспышками и периодами ремиссии, когда пациенту успешно удаётся воздержаться. Даже если человек снова начал курить, это не повод не пытаться бросить еще раз. Неудача – это не рецидив курения, неудача – это не пытаться бросить снова! Данные исследований показывают, что каждая последующая попытка – это путь к успешному результату и пожизненному воздержанию от употребления табачных изделий. Процесс отказа от курения всегда будет длительным, и в нем необходима поддержка, поэтому в программе должны участвовать также психолог, психотерапевт или психиатр. Человек, способный понять и мотивировать пациента на попытку бросить курить или повторить её, всегда будет играть решающую роль в достижении положительного результата. Созданная командой врачей-экспертов клиники Premium Medical программа PremiumQuit, ведущими специалистами которой являются аллерголог-пульмонолог Марис Буковскис и психиатр, психотерапевт Гинтс Полис, может считаться эффективным и первым реальным шагом в Латвии по снижению вреда от курения. В основе программы - понимание и поддержка курильщиков, а не традиционный дидактический, поучающий подход.
Марис Буковскис
Др. мед. наук , Аллерголог, пневмонолог, интернист
С 1997 по 2014 год работал в клинической университетской больнице им. Страдыня в центре легочных и аллергических заболеваний. В настоящий момент основное место медицинской практики - SIA "ConsiliumMedicum". С 2008 года старший научный сотрудник Института экспериментальной и клинической медицины Латвийского Университета (в настоящее время Институт кардиологии и регенеративной медицины Латвийского университета). С 2014 года является доцентом и преподавателем на кафедре внутренних болезней медицинского факультета Латвийского университета.
В 1995 году окончил обучение в Латвийской медицинской академии на факультете общей медицины. С 1996 - 1998 учился в ординатуре по специальности внутренней медицины. В 1998 году закончил аспирантуру клинической программы обучения аллергологии Рижского университета им. Страдыня. В период с 1999 по 2002 год, учился в докторантуре медицинского факультета Латвийского Университета, уже в 2003 году получил степень доктора медицинских наук. С 2005 по 2006 год учился в аспирантуре медицинского факультета Латвийского Университета.