ru lv
Вопросы беременных

Вопросы беременных

Вопросы, актуальные во время беременности

Ответы на вопросы подготовили гинекологи, специалисты по родам клиники Premium Medical.

В какую неделю беременности нужно становиться на учет и почему? Открыть
  • На учет нужно встать до 12-й недели беременности, чтобы сделать все необходимые анализы, в том числе генетические, и ультрасоноскопию. На основании этой информации врач может своевременно обнаружить и лучше помочь в случае различных осложнений, а также точнее рассчитать предполагаемый срок родов.
Сколько раз во время беременности мне нужно будет посетить гинеколога? Зачем? Открыть
  • По государственной программе посещение гинеколога во время беременности предусмотрено по крайней мере 6 раз, но в каждом случае врач составляет индивидуальный план контроля беременной, и часто случается, что нужны дополнительные исследования или визит. К врачу нужно ходить для того, чтобы своевременно обнаружить осложнения, которые, если их не устранить, могут быть опасны и для женщины, и для плода. Например, запущенная инфекция мочевых путей или анемия неблагоприятно влияют на развитие плода, а не обнаруженный и не леченный диабет или высокое кровяное давление могут быть опасны даже для жизни матери и плода.
Что гинеколог делает во время ежемесячного контрольного визита? Открыть
  • Во время ежемесячного визита гинеколог обсуждает с беременной протекание беременности, выслушивает жалобы, разъясняет результаты анализов, отвечает на вопросы, дает рекомендации по режиму и питанию на каждом этапе беременности, исследует и оценивает общее состояние здоровья (нет ли анемии, высокого давления, отеков), взвешивает женщину и оценивает прибавку в весе, измеряет диаметр живота, который свидетельствует об адекватном росте плода, определяет позицию плода, что необходимо для планирования родов, направляет на анализ мочи, чтобы не допустить инфекций мочевых путей, которые часты у беременных, выслушивает сердцебиение плода и на основании полученной информации назначает необходимые анализы или дополнительные обследования в следующий раз.
Являются ли кровянистые выделения нормальным явлением при беременности? В каких случаях — да и в каких — нет? Что в таком случае делать? Открыть
  • Многие женщины во время беременности жалуются на кровянистые выделения. В большинстве случаев все заканчивается хорошо, но считать выделения нормальным явлением нельзя, потому что часто они свидетельствуют о серьезных проблемах, так что нужно всегда обращаться к врачу. Без осмотра врача нельзя сказать, опасны ли кровянистые выделения или нет.
При каких ощущениях, жалобах и симптомах нужно обязательно обращаться к своему гинекологу или в ближайшую больницу? Открыть
  • К врачу нужно обращаться в случае внезапных, острых, сильных болей в любом месте живота, которые не проходят, в случае тянущей, резкой боли внизу живота, которая усиливается, либо кровотечения. Консультация с врачом необходима и в том случае, если есть серьезные симптомы, не связанные с беременностью, например, длительная, повторная рвота, высокая температура (выше 38,5) и др.
О Мagne B6, фолиевой кислоте, железосодержащих препаратах и витаминах — всем ли беременным они нужны? Открыть
  • Всем беременным до 12-й недели беременности нужно принимать фолиевую кислоту, потому что она отвечает за развитие нервной системы плода. Необходимость употребления остальных витаминов определяет гинеколог в зависимости от времени года, рациона и общего состояния женщины. Железосодержащие препараты нужно принимать в том случае, если анализы свидетельствуют о малокровии (в том числе скрытом) или его угрозе. Необходимость приема препаратов магния также оценивает врач. Названные препараты не должны принимать все беременные — следует проконсультироваться со своим врачом.
Не поврежу ли я себе и своему малышу, посещая занятия по гимнастике для беременных? Открыть
  • Гимнастика для беременных не может нанести никакого вреда малышу - наоборот. Если нет риска прерывания беременности и врач разрешает гимнастику, ее обязательно нужно делать. Гимнастика помогает подготовиться к родам, уменьшает боль в спине, которая часто возникает во время беременности, улучшает общее самочувствие и дает дополнительную энергию.
Что такое скрининг I триместра? Зачем он делается? Открыть
  • Биохимический скрининг I триместра — это анализ крови, который беременная сдает примерно на 10-й неделе беременности, чтобы определить уровень PAPP-A и свободного b-HCG в крови матери. Для более точных результатов этот анализ комбинируется с ультрасоноскопией плода на 12-13-й неделе. Чтобы результаты скрининга были более точными, важны точный срок беременности, вес и возраст беременной, потому что с учетом этих показателей и результатов исследования при помощи компьютерной программы рассчитывается риск синдрома Дауна.

    Скрининг первого триместра позволяет идентифицировать примерно 80% случаев генетической патологии плода, а количество диагностированных случаев увеличивается до 90%, если ультрасоноскопическое исследование плода проводится точно. Изменения, выявленные методом скрининга, еще не означают наличия врожденной патологии. Цель скрининга в том, чтобы своевременно установить группу беременных с риском родить ребенка с генетическими заболеваниями или врожденными аномалиями развития. Беременных из группы повышенного генетического риска направляют к врачу-генетику для дополнительных исследований.
Как интерпретировать "плохие" результаты скрининга I триместра? Открыть
  • "Плохие" результаты биохимического скрининга еще не означают, что у плода действительно есть какая-то врожденная патология. Результаты лишь показывают риск. Например, высоким риском считается результат 1:50, и это означает, что из 50 женщин у одной может быть плод с генетическим заболеванием. Если биохимический скрининг и ультрасоноскопия I триместра констатируют повышенный генетический риск, беременная направляется на дополнительное обследование к генетику.
Я на 8-й неделе беременности, и у меня обнаружена киста размером 4 см! Не вредит ли это моей беременности? Появились боли внизу живота, со стороны спины, в том боку, где обнаружена киста. Открыть
  • Во время беременности в яичниках работает так называемое желтое тело, которое производит прогестерон — гормон, оберегающий беременность. Иногда случается так, что вокруг этого желтого тела во время беременности образуется киста. Такие кисты, как правило, сами по себе постепенно рассасываются до 16-й недели, и оперируют их редко — только в том случае, если кисты очень большие. На развитие плода эти кисты, как правило, не оказывают никакого плохого влияния. За размером кисты позволяет следить ультрасонография. Окончательное решение, что и как делать с кистой, примет ваш врач, оценив и другие факторы.
Можно ли в клинике Premium Medical сделать 4D USG (визуализация плода с помощью 4D)? Что это дает? Не влияет ли это на протекание беременности? Открыть
  • Да, в клинике Premium Medical можно сделать 4D USG. Это не влияет ни на протекание беременности, ни на плод и позволяет получить анатомическое изображение плода, рассмотреть личико (челюстные аномалии), патологии костей, работу сердца и др.
Что означает прослушивание сердечных тонов плода? В каких случаях его делают и почему? Открыть
  • Сердечные тоны плода начиная примерно с 12-й недели можно прослушать через живот матери так называемым допплером. Ранее это делали стетоскопом. Таким образом врач слышит, насколько быстра сердечная деятельность плода, ритмична ли она. Такая проверка проводится при каждом визите. В конце беременности сердечные тоны плода могут быть записаны на бумажную ленту — это называется кардиотокография (KTG).

    Запись KTG производится в течение 15-30 минут. На животе женщины два детектора: один регистрирует сердечные тоны плода, второй — активность матки. Результаты KTG оценивает специалист по 10-балльной шкале. KTG в конце беременности — это хороший и легко выполнимый тест для проверки здоровья плода. Если показатель KTG низкий, врач знает, как нужно действовать, чтобы помочь плоду. Если показатели KTG хорошие, значит, в настоящий момент плод чувствует себя хорошо.
Что делать, если я боюсь рожать, а мой гинеколог считает, что у меня нет гинекологических препятствий для естественных родов? Открыть
  • Вам нужно понять, почему вы боитесь родов. Лучше всего здесь поможет совет профессионала — говорите со своим врачом, с психологом, посещайте подготовительные занятия. Мы всегда боимся неизвестного, а знание помогает преодолевать страхи. Если вы боитесь боли, то говорите с врачом о возможности эпидуральной анестезии. Если вы боитесь одиночества, ищите возможности рожать вместе с выбранным вами врачом, акушеркой или "духовной акушеркой". Если к этому нет серьезных препятствий, то легкие естественные роды — самый лучший способ произвести ребенка на свет (это лучший способ и для матери, и для ребенка).
Как подготовиться к более легким родам? Открыть
  • Отвечает гинеколог Premium Medical, специалист по родам Гита Руттаса.

    В наши дни существует несколько способов уменьшить боль при родах и облегчить в случае необходимости опыт родов. Хотя такой вариант будущие матери имеют в виду, большинство все же хочет полностью прочувствовать появление малыша на свет. Может показаться, что естественные и легкие роды не идут рука об руку, но этот опыт в большой мере зависит от самой женщины, от отношения к родам и понимания того, как они происходят. Чтобы не дрожать от страха в преддверии этого большого события, к нему нужно подготовить и тело, и разум.
Что будущая мать должна учитывать уже во время беременности, чтобы подготовиться к более легким родам? Открыть
  • Будущие матери весь срок беременности должны иметь в виду, что целью беременности являются роды, и к достижению этой цели нужно готовиться весь период беременности. Очень важно во время беременности быть физически активной и соблюдать сбалансированную, легкую диету. Уже не считается, что беременная должна "есть за двоих". Это, конечно, мечта женщины — есть все, что хочется, без последствий, но неправильно выбранное питание скажется именно во время родов, а также отразится на фигуре женщины после родов. Во время беременности каждый день женщина должна получать дополнительно только 200 калорий, что равняется одной миске зерновых продуктов. Роды требуют от женщины не только физических усилий, но и много эмоций, поэтому эмоционально подготовиться очень важно. Будущая мать должна набраться спокойствия и решимости в подготовке к важному событию. Чем больше беременная осознает процесс родов, тем легче они получаются. Неизвестное пугает нас, а знание уменьшает страх.

    Во время беременности нужно стараться установить эмоциональную связь с малышом, мать должна чувствовать себя с ним как единое целое, это поможет ей при родах подчиниться своим инстинктам. Эмоциональной связи можно добиться, если регулярно разговаривать с ребенком, положив одну руку на живот в том месте, где находится головка плода, а второй рукой поглаживать живот и разговаривать. Малыш начинает слышать уже с 14-й недели беременности. Можно слушать свою любимую музыку и ее же проигрывать и во время родов, что поможет создать приятную атмосферу.

    Роды — это день, когда малыш приходит в мире, это первый день жизни новорожденного, и боль является частью этого чудесного процесса. Чем полноценнее схватки, тем легче и быстрее рождается малыш — это нужно осознать и принять. Если у будущей матери низкий болевой порог, не нужно бояться использования эпидуральной анестезии или так называемого веселящего газа. Самое важное, чтобы женщина находилась в гармонии с происходящим.
Как физически можно готовиться к родам, чтобы облегчить процесс? Открыть
  • Чтобы физически подготовить свое тело к родам, нужно соблюдать диету. Услышав это, многие будущие мамочки, возможно, нахмурятся, но это печальная истина. Период беременности не предусмотрен для того, чтобы лакомиться всем, чего душа пожелает. Современные продукты питания обладают высокой энергетической ценностью и очень соблазнительно оформлены, удержаться от их употребления сложно. Если очень хочется, время от времени можно себе позволить какое-нибудь лакомство, но соблюдая меру. Беременным нужно стараться исключить из рациона продуты с пшеницей и рафинированными углеводами, которые, к несчастью, присутствуют в десертах, шоколаде, хлебе, печенье и др. Продукты, содержащие пшеницу, приводят к задержке воды в организме, что может способствовать отеку тканей влагалища и помешать легкому открытию и расширению шейки матки. Если отказаться от пшеничных продуктов, организм будет лучше усваивать железо, и железосодержащих препаратов придется принимать меньше. Нужно стараться раз в день есть мясо с салатом, что поможет избежать анемии — нехватки железа. В случае анемии ткани получают меньше кислорода и не могут полноценно работать, а при родах необходимо очень много энергии. Нужно стараться сократить также употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Могут быть дни, когда вы чувствуете себя недовольной и сердитой оттого, что не можете есть все и сколько хочется, но нужно помнить, что компромисс, на который вы идете сейчас, оправдается в будущем.

    Здоровое питание нужно обязательно комбинировать с физической активностью. Многие женщины с наступлением беременности сокращают физическую активность. В самом начале беременности это закономерно, так как возможны слабость, тошнота и другие явления, препятствующие физической активности. Однако, если мешает всего лишь лень, не стоит ей предаваться. В период беременности женщина стремительно набирает вес, и он становится большой нагрузкой на кости и суставы. Правильное питание поможет не набрать лишние килограммы, а повседневная физическая нагрузка позволит не чувствовать себя "шариком". Очень рекомендованы прогулки. Во время прогулки при каждом шаге двигается головка ребенка, что может растягивать шейку матки. Желательно ходить ритмичным шагом, но без ускоренного дыхания, чтобы прогулка не ощущалась как трудность. Прогулка вдоль моря или по сосновому лесу поможет достичь покоя и внутренней гармонии. Во время беременности рекомендуются плавание и водная аэробика. Плавание помогает ребенку занять правильную позу, а также разгружает суставы беременной, это отличная нагрузка для системы кровообращения. Гимнастика для беременных — это также хороший способ под руководством специалиста повысить свою физическую выносливость. Чтобы роды были легкими, важно, чтобы суставы в районе нижней части спины, поясницы и копчика были подвижными.

    Время от времени следует делать массаж для беременных с концентрацией на зонах, в которых вы чувствуете наибольшее напряжение. Можно делать также массаж интимной зоны с массажным маслом, легкими, круговыми движениями нанося небольшое количество масла на кожу промежности. Желательно использовать проверенную продукцию, чтобы в составе масла не было парабенов, консервантов и других химических примесей.
Как будущей матери эмоционально приготовить себя к большому событию, как преодолеть страх, если он возник? Открыть
  • Процесс родов очень зависит от психоэмоционального состояния женщины. Возникший страх перед родами можно преодолеть, читая позитивные рассказы о родах, знакомясь с опытом других женщин. Иногда ободрение можно получить от матери, чей опыт в родах был положительным. Рекомендуется не читать в интернете ничего о тяжелых, неудачных родах. Страх — основное препятствие для легких родов, потому что он освобождает адреналин, сводящий мышцы — это может остановить раскрытие шейки матки и помешать эффективным схваткам. Уменьшить беспокойство и страх помогут упражнения по правильному дыханию.

    Правильное дыхание в процессе родов отвлечет внимание от боли и улучшит снабжение кислородом матери и ребенка. Рекомендуется освоить диафрагмальное дыхание. Сядьте на стул или встаньте, выпрямив спину, если хотите, можно и прилечь на пол, важно, чтобы основание было жестким. Положите одну руку на грудь, вторую на живот, медленно вдыхайте через нос, считая до четырех. Старайтесь как бы протолкнуть в живот воздух, который вдыхаете — живот поднимается, как шарик. Вы чувствуете, что положенная на живот рука поднимается. Медленно выдыхайте через рот, считая до шести. Легкое нажатие руки на живот может помочь диафрагме опуститься. Упражнение рекомендуется выполнять по крайней мере 1-2 раза в день ежедневно. Только так организм научится распознавать релаксирующее воздействие дыхания. Глубокое дыхание положительно влияет на вегетативную нервную систему, уменьшает симптомы тревоги и не позволяет им нарастать. Учтите, что при этом дыхании выдох всегда должен быть длиннее, чем вдох.

    Наше тело инстинктивно знает, что ему надо делать — это страх и тревога поднимают голову и заставляют ощущать нервное напряжение. Чтобы лучше подготовиться к большому событию, вы можете посещать также курсы подготовки к родам. Если вы получили больше информации и понимаете, как протекает процесс родов, у вас не будет ощущения встречи с неизвестным, а это одна из причин страха. Занятия — прекрасный способ вовлечь в процесс подготовки к родам и партнера, возможность сблизиться с ним еще больше.
Как партнер может помочь облегчить процесс родов? Открыть
  • Роль мужчины заключается в том, чтобы поддерживать - как эмоционально, так и физически, особенно если у женщины плохие отношения с матерью, от которой она должна черпать позитивный опыт и ободрение. В таком случае желательно, чтобы эту роль выполнял партнер.

    Отец физически не участвует в беременности, но его присутствие рядом чрезвычайно важно для женщины. Для женщины ощущение того, что о ней заботятся, ее балуют, играет очень большую роль в эмоциональной подготовке к родам. Чем больше беременная доверяет партнеру, тем в большей безопасности она будет себя чувствовать при родах. Женщина сама руководит своими родами, и часто нужна поддержка партнера, чтобы она это осознала. Роды — это переход от статуса дочери к статусу матери, это время больших перемен для женщины, самый красивый момент в ее жизни!
Как избежать образования растяжек и как бороться с ними после родов? Открыть
  • Отвечает косметолог Premium Medical Марина Ткаченко

    Во время беременности стремительно меняются очертания женского тела, оно становится более полным, в отдельных местах возможны разрывы соединительных тканей. Подкожные разрывы тканей, или растяжки, возникают от чрезмерного натяжения кожи. Если кожа недостаточно эластичная и в ней не хватает коллагена, то в местах, которые быстрее всего реагируют на изменение веса (передняя и боковая стенки живота, бедра, предплечья) мы можем наблюдать образование растяжек. Растяжки зависят не только от эластичности кожи, на них влияет ряд факторов — возраст женщины, наследственность, общее состояние здоровья и образ жизни, а также то время и внимание, которое уделяется уходу за кожей во время беременности. Хотя предотвратить растяжки полностью нельзя, можно косметически уменьшить их образование, сократить площадь, выровнять их и добиться, чтобы кожа выглядела молодой и упругой.
Что можно делать, чтобы уменьшить риск растяжек? Открыть
  • Чтобы избежать образования растяжек, нужно своевременно подумать об уходе за кожей в период беременности. Профилактический уход за кожей — самый эффективный способ избежать растяжек и других проблем. Важно умело использовать ресурсы, которые уже есть в нас, чтобы не пришлось затем справляться с проблемой искусственным способом. В основе профилактики лежит здоровый образ жизни.

    Здоровое и сбалансированное питание является первым шагом к хорошему самочувствию и внешнему виду. Организм, принимая здоровую пищу, получает все необходимые ему витамины и питательные вещества, витамины A, D3, E, а жирные кислоты omega-3 и omega-6 позаботятся о состоянии кожи. Чтобы быть уверенной в том, что ее рацион сбалансированный и полноценный, женщина может сходить на консультацию к специалисту по питанию, который более углубленно расскажет о принципах правильного питания. Если все же придется дополнительно принимать витамины, об этом обязательно сообщит врач, который следит за вашим состоянием здоровья. Очень важно также пить достаточное количество воды, чтобы организм полноценно функционировал и коже обеспечивался нужный уровень увлажнения.

    Так как полученные витамины и питательные вещества в основном тратятся на нормальное функционирование организма, на долю кожи их остается совсем немного. Основная функция кожи — защитная, поэтому мы должны дополнительно помогать ей находиться в хорошей форме, используя различные косметические средства. Уже с первых месяцев беременности рекомендуется мазать тело кремом или маслом для тела. Предложение средств по уходу за телом очень широкое, можно покупать специальные кремы против растяжек, однако для этого подходит также питательный и увлажняющий крем, которым мы пользуемся повседневно. Самое важное — не только наложить на тело крем или масло, но и тщательно вмассировать его, уделив процессу больше времени и внимания. Так вы ухаживаете и проявляете любовь не только к будущему ребенку, но и к своему телу.

    Прекрасным профилактическими средствами являются также контрастный душ, душ Шарко, если только будущей матери эти процедуры приятны и не вызывают дискомфорта. Не нужно забывать и о физической нагрузке, следует как можно больше находиться на свежем воздухе, совершать длительные прогулки или ходить на лечебную гимнастику.
Если растяжки все-таки образовались, можно ли их уменьшить какими-нибудь процедурами, косметическими средствами? Открыть
  • Если растяжки все же образовались и есть желание их уменьшить, желательно делать это как можно скорее, пока растяжки сравнительно свежие и легче поддаются коррекции. Если вы кормящая мать, перед проведением любых косметических процедур нужно проконсультироваться со своим врачом.

    Одна из самых распространенных процедур для уменьшения растяжек — это массаж тела. В зависимости от вида массажа он поможет после родов восстановить эластичность кожи, укрепить мускулатуру, стимулировать кровообращение кожи, что в свою очередь способствует образованию коллагена. Для улучшения тонуса кожи рекомендуются обертывания, вакуумный массаж, лимфодренажный массаж, пилинг тела (AHA, химический и абразивный пилинг) поможет уменьшить образовавшиеся растяжки. Нужно учесть, что эти процедуры проводятся курсом, одного или двух раз будет недостаточно. Также процедуры для тела нужно комбинировать с регулярной физической активностью (прогулки, плавание в бассейне, лечебная гимнастика) и сбалансированным, здоровым питанием.

    Нередко для уменьшения растяжек используется мезотерапия тела. Это подкожные инъекции натуральных, биологически активных веществ, которые стимулируют самовосстановление кожи, способствуют ее эластичности и тонусу. В процедуре используются микроиглы, при помощи которых под кожу вводятся экстракты растительного и животного происхождения, витамины, аминокислоты и минеральные вещества, которые в виде инъекций воздействуют намного эффективнее, чем традиционные косметические средства. Попадая под кожу, активные вещества воздействуют на определенные места — мезотерапевтические препараты вводятся в малых дозах именно в проблемные зоны. В зависимости от желаемого эффекта можно выбрать различные мезотерапевтические коктейли. Эта процедура проводится курсом, а затем желательна профилактика — повторение процедуры через каждые 3-6 месяцев.

    Одна из самых современных процедур для эффективного уменьшения растяжек — это плазмолифтинг, или I-PRF. Это прогрессивный метод лечения, который помогает восстанавливать кожу и улучшать ее состояние. Основное преимущество этого метода — отсутствие побочных эффектов, потому что используется кровь самого пациента, к которой не добавляются другие химические вещества. Таким образом, нет риска аллергических реакций и инфекций. Это надежный и естественный метод, позволяющий улучшить состояние и вид кожи, используя ресурсы самого пациента. Кроме того, во время процедуры пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, потому что используются тонкие иглы, практически не вызывающие болевых ощущений. Во время процедуры после проверки состояния здоровья пациента из вены берется кровь (примерно 15-30 мл), при помощи центрифуги от нее отделяется ценная, обогащенная тромбоцитами плазма. Отделенная плазма путем инъекции вводится в проблемные зоны. В небольшом количестве крови значительно выше концентрация факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, и они воздействуют именно на проблемную зону. Плазма I-PRF в косметологии используется для восстановления и оживления сухой, усталой кожи, улучшения состояния проблемной кожи в случае шрамов и растяжек.