Изменение пищевых привычек в семье как один из способов снижения избыточной массы тела у детей

Ожирение — хроническое многофакторное заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жировой ткани в организме. Оно негативно влияет на здоровье и значительно повышает риск развития ряда хронических заболеваний. Специалист по питанию клиники Premium Medical Ольга Любина рассказывает, как семейные привычки влияют на здоровье ребенка и какие изменения в повседневной жизни помогают снизить риск избыточной массы тела и ожирения в долгосрочной перспективе.

Детское ожирение представляет собой серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему во всем мире. Оно нередко сопровождается дефицитом питательных веществ, витаминов и минералов. Несмотря на избыточную массу тела, у многих детей одновременно выявляется недостаточное поступление жизненно важных нутриентов, что существенно осложняет профилактику и лечение ожирения.

Ожирение у детей представляет серьезную угрозу для здоровья и качества жизни. Оно значительно повышает риск развития инсулинорезистентности, сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний, неалкогольной жировой болезни печени, некоторых видов злокачественных новообразований, а также психологических проблем. Кроме того, ожирение связано с повышенным риском преждевременной смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение является одним из ведущих предотвратимых факторов риска смертности и в настоящее время занимает пятое место среди основных причин смерти в мире. С ожирением связано около 44% случаев сахарного диабета 2-го типа, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев некоторых онкологических заболеваний.

Согласно данным ВОЗ, в 2022 году во всем мире более 390 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточную массу тела, при этом примерно у 160 миллионов из них было диагностировано ожирение.

По данным ВОЗ, в Европе избыточная масса тела или ожирение отмечаются примерно у 29% мальчиков и 27% девочек в возрасте от 7 до 9 лет. В отдельных странах Южной Европы, например на Кипре, этот показатель достигает 40%.

В Латвии избыточная масса тела или ожирение выявляются у 24–29% мальчиков и 19–22% девочек в возрасте от 7 до 9 лет. Более высокие показатели отмечаются среди детей из семей с более низким социально-экономическим статусом.

Для диагностики ожирения у детей и подростков чаще всего используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.

В отличие от взрослых, у детей значение ИМТ оценивается с учетом возраста и пола с использованием процентильных кривых. Согласно европейским диагностическим критериям, избыточная масса тела соответствует значениям ИМТ между 85-м и 94-м процентилями, тогда как ожирение диагностируется при превышении 95-го процентиля.

Развитие детского ожирения обусловлено совокупностью различных факторов, включая недостаточную физическую активность, несбалансированное питание с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов и сладких напитков, недостаток сна, а также эпигенетические факторы.

В статье, опубликованной Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) в 2021 году, подчеркивается, что регулярное употребление ультрапереработанных продуктов и сладких напитков значительно повышает риск развития ожирения. В то же время здоровые пищевые привычки в семье и регулярные совместные приемы пищи являются важными защитными факторами.

Эксперты ESPGHAN отмечают, что дети во многом перенимают поведение родителей, поэтому именно семья играет ключевую роль в формировании здоровых привычек. Именно родители формируют отношение ребенка к питанию. От них дети перенимают пищевые привычки, подход к приготовлению пищи, выбор продуктов, размеры порций и режим питания. Поэтому семейно-ориентированный подход считается наиболее эффективным в профилактике и лечении детского ожирения.

В исследовании Ball и соавторов особо отмечается, что наиболее эффективными являются программы, направленные на развитие семейного общения, эмоциональной поддержки и формирование устойчивого распорядка дня. Такой подход помогает изменить образ жизни не только ребенка, но и всей семьи.

Поведение родителей — один из важнейших факторов, определяющих пищевые привычки ребенка. Если родители сами придерживаются принципов здорового питания и ведут физически активный образ жизни, дети значительно чаще перенимают эти привычки.

Исследования показывают, что у детей, родители которых активно участвуют в изменении пищевых привычек и повышении уровня физической активности, индекс массы тела снижается значительно эффективнее, чем в случаях, когда мероприятия направлены только на ребенка.

Не менее важную роль играет психологический климат в семье. Критика, обвинения и чрезмерная сосредоточенность на массе тела могут способствовать развитию эмоционального переедания и формированию негативного отношения к собственному телу. Поэтому современные рекомендации делают акцент не столько на снижении массы тела, сколько на формировании устойчивых здоровых привычек.

Личный пример родителей — регулярные приемы пищи, ежедневное употребление фруктов и овощей, а также совместная физическая активность — ассоциируется с более низким риском развития ожирения у детей.

Еще один важный фактор, который необходимо учитывать при работе с семьями, — доступность продуктов питания дома. Именно те продукты, которые постоянно находятся дома, чаще всего становятся основой ежедневного рациона ребенка.

Наличие дома полезных продуктов способствует их регулярному употреблению. Напротив, свободный доступ к сладостям, чипсам и сладким напиткам связан с более частыми перекусами и повышенным потреблением калорий, что увеличивает риск развития ожирения. Поэтому рекомендуется хранить фрукты и овощи в легкодоступных для детей местах, ограничивать доступность сладких напитков и как можно чаще готовить пищу дома.

Пища, приготовленная в домашних условиях, как правило, содержит меньше добавленного сахара, соли и насыщенных жиров, поэтому рацион, основанный на домашних блюдах, обычно отличается более высоким качеством питания детей и подростков.

Все больше специалистов подчеркивают важность осознанного питания. Оно предполагает внимательное отношение к процессу приема пищи, умение распознавать сигналы голода и насыщения, а также отказ от еды под воздействием отвлекающих факторов.

Осознанное питание помогает уменьшить проявления эмоционального переедания и способствует формированию здорового отношения к еде.

Несмотря на важную роль питания в контроле массы тела, исследования подтверждают, что наиболее эффективным является комплексный подход, сочетающий коррекцию пищевых привычек и регулярную физическую активность.

Совместные прогулки, велосипедные поездки и активные игры не только способствуют созданию благоприятной атмосферы в семье, но и помогают поддерживать баланс между поступлением и расходом энергии, а также положительно влияют на способность ребенка концентрировать внимание.

В то же время длительное пребывание перед экраном связано с малоподвижным образом жизни, более частыми перекусами, неосознанным приемом пищи и ухудшением качества сна. Все это повышает риск развития избыточной массы тела и ожирения.

Источник статьи: https://arsts.lv/article/olga-ļubina-ģimenes-ēšanas-paradumu-maiņa-bērnu-liekā-svara-mazināšanā